Опасные проявления и лечение геморрагического васкулита у детей (болезни Шенлейна-Геноха)
Геморрагический васкулит у детей (болезнь Шенлейна-Геноха) – это воспаление капиллярных стенок, которое приводит к повышению их ломкости. Патологический процесс формирует множественные микротромбы в капиллярах кожи и во внутренних органах. Это заболевание чаще диагностируется у мальчиков от 3 до 14 лет. Во время течения болезни наблюдаются синяки, оставляющие после себя на коже пигментацию на протяжении долгого времени.
Причины возникновения
Точной причины формирования геморрагического васкулита у детей не выяснено. Но есть мнение, что геморрагического васкулита тесно связано с бактериальными агентами.
Болезнь развивается:
- у детей, склонных к аллергическим реакциям;
- в ответ на вакцинацию;
- при наличии в организме гельминтов, в данной ситуации организм страдает от токсичных веществ, которые накапливаются в результате их существования;
- у детей, имеющих очаги хронической инфекции, например – кариес, тонзиллит, гайморит.
Основной причиной появления заболевания считается генетическая предрасположенность, так как доказано, что оно передается по наследству.
Классификация
Формы течения заболевания:
В зависимости от степени выраженности клинических проявлений и тяжести их течения может протекать:
Клиническая картина
Основными симптомами геморрагического васкулита у детей считается появление сыпи в виде крапивницы – характеризуется формированием многочисленных мелких кровоизлияний после щипание кожи, болевые ощущения в животе и повышение температуры тела.
Выделяют несколько стадий заболевания:
При поражении сосудов головного мозга и его оболочек появляется головная боль, судорожные припадки, онемение конечностей, повышение температуры тела.
Если воспалительный процесс поражает органы зрения, наблюдаются кровоизлияния в склеры.
Дифференциальная диагностика
Для того чтобы верно поставить диагноз и назначить схему лечения необходимо провести сравнительную диагностику. Анализы проводятся на наличие:
- криоглобулинемии;
- синдромома Рейно;
- холодового отеком;
- крапивницы;
- коагулопатии;
- нарушений тромбоцитарного звена гомеостаза.
Основной характеризующей особенностью геморрагического васкулита является симметричное расположение элементов сыпи.
Лечебные мероприятия
Лечение геморрагического васкулита проводится в стационарных условиях и длится 3-6 недель. Геморрагический васкулит у детей требует соблюдения постельного режима. Затем терапию продолжают в поликлинике, за ребенком устанавливают диспансерное наблюдение.
Ребенка рекомендовано удерживать на строгой диете, ему запрещается употреблять:
- какао;
- шоколад;
- кофе;
- цитрусовые;
- свежие ягоды.
Также нужно свести к минимуму употребление белков животного происхождения и продуктов, содержащих в своем составе большое количество гистамина.
Запрещается принимать антибактериальные средства, сульфамиламиды, препараты кальция и аскорбиновую кислоту.
Основа терапии геморрагического васкулита базируется на приеме гепарина. Детям его назначают в дозе 300-400 ед. на килограмм веса, но только под контролем аутокоагуляционного теста. Также применяются:
- антиагреганты;
- сосудистые препараты;
- сорбенты.
Если наблюдается формирование ангионевротического отека или болевые ощущения сохраняются в течение длительного времени, назначается преднизолон, при прогрессирующей форме – плазмаферез.
Для снятия болевых ощущений применяются обезболивающие препараты. При диагностировании у ребенка вторичного нефрита врач обычно прописывает иммунодепрессанты с глюкокортикоидами и гепарином.
Суставную форму заболевания лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, которые устраняют боль, отек и воспалительный процесс.
Для улучшения иммунитета и укрепления сосудистой стенки рекомендовано принимать витамины С, Р, Е.
Применение рецептов из народных источников
Быстро вылечить геморрагический васкулит у детей можно в том случае, если совместить традиционное лечение с народным. В народной медицине существует немало рецептов примочек, настоек, припарок и мазей приготовленных на основе лекарственных трав, но применять их можно только после консультации врача.
Наиболее эффективными считаются такие рецепты:
После прохождения курса лечения за ребенком устанавливается пятилетний надзор, он включает санацию хронических очагов инфекции. Нужно проводить регулярную сдачу анализов мочи, ведь присутствует риск развития вторичного гломерулонефрита. В течение двух лет запрещено проводить прививки. Необходимо остерегаться неоправданного приема медикаментозных средств.
Профилактика
После выздоровления запрещается проводить иммунопрофилактику в течение 2-3 лет. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету в течение одного года.
Для предупреждения развития рецидивов заболевания рекомендуется отказаться от вакцинации против туберкулеза, если появляется потребность в антибиотикотерапии, она должна проводиться под строгим контролем врача.
Родители должны внимательно следить за ребенком, чтобы он не переохлаждался и не выполнял чрезмерно тяжелых для детского организма физических упражнений. Если соблюдать все рекомендации доктора о болезни можно забыть навсегда.
Прогноз
Если лечение геморрагического васкулита было начато вовремя, прогноз благоприятный. При молниеносной форме болезни с поражением сосудов головного мозга или почек появляется риск смертельного исхода.
Обычно уже через год улучшение наблюдается у всех пациентов. У части больных заболевание переходит в хроническую форму, когда периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.