Парвовирусная инфекция
Парвовирусная инфекция — заболевание вирусного генеза. Большинство медиков, называют парвовирус «пятым заболеванием» из группы инфекций нозологической формы, сопровождающихся кожными высыпаниями. Особую опасность заболевание представляет для беременных женщин и пациентов с иммунодефицитом.
При своевременной реакции, лечение парвовируса имеет благоприятный исход.
Этиология
Вирус В19 — возбудитель парвовируса. По результатам проведенных исследований, антитела этого патогена имеет каждый второй житель планеты. Большую часть вирусоносителей составляют дети в возрасте от пяти до восемнадцати лет. Чаще всего вспышки заболевания прослеживаются весной и зимой, в местах большого скопления детей: школах, детских садах.
Обнаружить вирус можно только по мазку из зева, сыворотке крови и секрету дыхательных путей.
Среди взрослого населения наиболее подвержены инфицированию люди, которые по роду своей деятельности контактируют с больными с апластическими кризами.
До конца установить причину передачи парвовируса в естественных условиях не удалось до сих пор. Ученые выдвигают несколько версий: передача вируса воздушно-капельным путем, а также при тесном контакте с инфицированным.
Парвовирус устойчивый к высоким температурам (сохраняет жизнеспособность в течение шестнадцати часов при нагревании до 60 гр).
Патогенез
По результатам серологических исследований доказано, что процесс от инфицирования человека до попадания вируса в кровоток занимает несколько дней. Развивается первая стадия парвовируса. Длится она шесть-семь дней. В это время у больного наблюдаются общие признаки интоксикации: боль в голове, озноб, лихорадка, зуд кожных покровов.
Важно! На первой фазе происходит выделение вируса в окружающую среду через секрет дыхательных путей. Риски передачи инфекции воздушно-капельным путем возрастают в разы. Еще семь дней происходит постепенное снижение показателя гемоглобина.
На семнадцатые сутки после заражения начинается вторая фаза парвовируса. К этому времени начинают появляться специфические к вирусу антитела, которые пропадают уже через несколько месяцев. На второй фазе развития, возбудитель исчезает из секрета дыхательных путей.
Течение и последствия инфекции во многом определено состоянием иммунитета человека. Крепкие, закаленные люди в лечении парвовируса не нуждаются. Заболевание у них протекает бессимптомно, быстро и без осложнений.
Виды парвовируса
- врожденный — процесс инфицирования происходит в утробе матери, проявляется как водянка плода или врожденная анемия;
- приобретенный — инфицирование происходит при тесном контакте с больным или воздушно-капельным путем.
Инфекция приобретенного типа может протекать в следующих формах:
- легкой;
- среднетяжелой;
- тяжелой.
Формы заболевания
- острая — клинические проявления развиваются в течение тридцати дней;
- затяжная — симптомы сохраняются не менее девяноста суток;
- хроническая инфекция — проявления заболевания сохраняются более трех месяцев.
Симптоматика
Клиническая картина парвовируса у детей и взрослых проявляется по-разному.
Характерные признаки парвовируса В19 у детей
- ребенок жалуется на боль в мышцах и голове;
- показатель температуры тела – 37,5-38,0 °С;
- ребенок стал вялый, апатичный, малоподвижный;
- возможно расстройство пищеварения, тошнота.
Уже через семь дней на щечках малыша появляется характерный признак заболевания — сыпь. Это розовые пятна, неощутимые руками, по рисунку напоминают кружево. Постепенно сыпь поражает все туловище и конечности, вызывает зуд и покраснения кожи.
В течение десяти дней сыпь проходит. Рецидивы возможны при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами, резкой смене климатических условий, длительном состоянии стресса, чрезмерных физических нагрузках.
Важно! Характерное проявление парвовируса — сыпь свидетельствующая о том, что пациент уже не заразен для окружающих.
Симптомы парвовирусной инфекции у взрослых
Клиническая картина инфицирования парвовирусом В 19 у взрослых проявляется в следующем:
Диагностика
Парвовирус, по причине схожести симптомов, очень часто ложно диагностируют как корь, скарлатину или краснуху. На первой консультации, врач исследует историю болезни пациента, собирает и проводит анализ анамнеза. Также он осматривает кожные покровы больного, опрашивает его на предмет сроков появления клинических проявлений заболевания.
Ошибка в постановке диагноза может стать причиной развития тяжелых осложнений. Избежать такой ситуации поможет дифференциальная диагностика:
- лабораторный анализ крови — позволяет определить морфологию эритроцитов, общее количество тромбоцитов;
- ПЦР — помогает определить ДНК вируса-возбудителя заболевания;
- иммуноферментный анализ — позволяет определить в сыворотке крови специфические антитела;
- радиоиммунный анализ — дополнительный метод серологического исследования, цель которого схожа с иммуноферментным анализом;
- ультразвуковое исследование — необходимо при подозрении на парвовирус у беременных.
При необходимости, с целью уточнения спорных моментов в диагностике, пациенту рекомендованы следующие методы исследования:
Лечебная тактика
Вакцины от этого заболевания, как и специфического лечения парвовирусной инфекции не существует.
Пациентам рекомендуется придерживаться следующей тактики лечения:
Медикаментозная терапия
Парвовирусная инфекция легкой формы медикаментами не лечится. Прием лекарственных средств показан для устранения симптомов сопутствующих заболеваний, спровоцированных возбудителем В 19.
С целью уменьшения болевых ощущений при артрите больным показан прием нестероидных противовоспалительных средств.
Лечение анемии предполагает внутривенное введение иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу В 19. Человеческий иммуноглобулин вводят внутривенно пациентам с тяжелыми формами энцефалита, гепатита. Также при анемии пациентам показан месячный курс приема фолиевой кислоты и препаратов железа.
Снизить проявления общей интоксикации (зуд, лихорадка) помогут жаропонижающие средства и препараты десенсибилизирующего свойства.
Беременным женщинам, у которых диагностирована инфекция парвовируса, спровоцировавшая тяжелую анемию плода, показано переливание крови.
Важно! Если патология диагностирована в первом триместре, риски самопроизвольного аборта высоки.
В случае, когда патология диагностирована после 32 недели беременности, медики прибегают к преждевременному родоразрешению.
Важно! Пациентов, потенциально опасных для окружающих (выделяющих инфекцию во внешнюю среду) лечат только в условиях стационара инфекционной больницы, в изолированных палатах. Опасными в плане заражения являются пациенты с заболеваниями хронической анемии и апластического криза.
Ошибки лечебной тактики или полное отсутствие медицинской помощи при парвовирусе чреваты развитием тяжелых осложнений:
Профилактика
Избежать инфицирования парвовирусом, а также развития осложнений заболевания можно, соблюдая определенные правила профилактики:
- минимизировать контакты с зараженными людьми. Особенно внимательными должны быть беременные женщины, пациенты с заболеваниями иммунной системы и хронической анемией;
- соблюдать правила гиены;
- правильно питаться, придерживаться умеренных физических нагрузок, режима работы и отдыха — все эти рекомендации помогают укрепить иммунитет;
- ежегодно проходить профилактический осмотр.
Хронический парвовирус требует длительного времени лечения, при этом не исключается вероятность развития нежелательных последствий.