Вульгарный псориаз: симптомы, диагностика, методы терапии

Симптомы и лечение бляшечного псориаза у взрослых и детей

Псориаз – дерматологическое поражение кожного покрова и некоторых органов. Наиболее распространенный вид заболевания – вульгарный псориаз. Ему подвержены люди всех возрастных категорий, но пик заболеваемости отмечается в 15-25 или 50-60 лет.

Болезнь не излечивается полностью, а чередуется сменой обострений и ремиссий. Каждый человек должен знать симптоматику и признаки болезни, способы их устранения, чтобы не допустить перехода заболевания в тяжелую форму.

Факторы возникновения

Этиология возникновения псориаза до конца не изучена. Но считается, что основной причиной развития болезни являются аутоиммунные сбои – нарушения в работе иммунной системы, при которой вырабатываемые антитела принимают свои собственные клетки как чужеродные и вступают в борьбу с ними.

Клетки начинают делиться, разрастаться и отмирать в ускоренном темпе, что приводит к повреждению эпидермиса и, как результат, к появлению и развитию псориаза.

На процесс зарождения болезни могут оказывать влияние следующие провокаторы:

• наследственное предрасположение (если в роду кто-то имел псориатические высыпания, то существует большая вероятность проявления патологии);
• неправильное функционирование эндокринной системы;
• нарушение обменных процессов в организме (замедленный метаболизм, плохое усвоение витаминов, повышенный уровень холестерина и другие);
• психологические потрясения;
• паразитарные заражения;
• гормональные изменения в организме;
• влияние лекарственных препаратов;
• длительное пребывание под палящим солнцем;
• механические и химические повреждения кожи;
• инфекционные заболевания.

Симптоматика проявлений

Бляшечный псориаз поражает места, наиболее подверженные давлению и трению (область локтевых и коленных суставов, ягодицы), но также может встречаться на коже головы, ладонях, ступнях, наружных половых органах. В случае единичных высыпаний дежурная бляшка сосредотачивается на одном участке и не выходит за зону поражения.

Характерной особенностью псориаза является возникновение красных пятен, возвышающихся над кожным покровом. Сверху они покрыты плотными чешуйчатыми образованиями. Бляшки легко отшелушиваются и снимаются, оставляя раневую поверхность, которая легко травмируется и кровоточит. Иногда бляшечные папулы сливаются, образуя причудливые пятна различной формы. При развитии болезни отмечаются такие признаки:

• чувство сухости и стягивания кожи;
• зуд кожи (при расчесывании появляются незаживающие раны);
• красные или розовые сухие папулы, покрытые белым налетом;
• объединение псориазных высыпаний в общую воспаленную зону.

Стадии псориаза

Бляшковидный псориаз характеризуется волнообразным течением и делится на 3 стадии развития:

Прогрессирующая – появляются многочисленные высыпания. Величина бляшек составляет несколько миллиметров (1-3 и более). Папулы сливаются между собой и образуют бляшки, покрытые чешуйчатыми корками. Края мелкобляшечных образований свободны от чешуек и выделяются гиперемированным ободком на воспаленных участках.

Стационарная – характерной особенностью является отсутствие новых чешуйчатых образований и снижение воспалительных процессов. Чешуйки покрывают всю поверхность бляшки, воспаленный ободок отсутствует. Такое преобразование свидетельствует об эффективности лечения.

Регрессирующая стадия – считается самой лучшей для пациента. При ней наблюдается затихание процесса болезни. Шелушение и зуд кожи прекращаются, на месте бляшковидных образований появляются участки кожи с нарушенной пигментацией. Но эта стадия не является окончанием болезни.

При отсутствии лечения все стадии повторяются через некоторое время. По степени поражения бывают следующие формы:

Легкая – симптоматика слабо выражена, наблюдаются незначительное покраснение, шелушение кожи и умеренный зуд. Процесс затрагивает менее 3% кожного покрова.

Средняя – отмечается разрастание псориазных элементов, охватывающих до 10% поверхности кожного покрова.

Тяжелая – в зоне поражения оказывается свыше 10% эпидермиса. Отмечаются отечность кожи и нестерпимый кожный зуд. Повреждение бляшек способствует внедрению в кожный эпителий вредных микроорганизмов и приводит к гнойному воспалению.

Бляшечный псориаз любой формы имеет предпосылки к прогрессированию. Чтобы не допустить распространения болезни на обширные площади, необходимо приступить к лечению при первых признаках болезни.

Диагностические меры

Основным методом диагностики вульгарного псориаза является визуальный осмотр больного врачом-дерматологом и сдача общего анализа крови. При псориазе отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз.

Для исключения других дерматологических заболеваний и постановки правильного диагноза назначается биопсия кожи. При суставной боли проводятся дополнительные обследования на псориатический артрит.

Лечение

Вульгарный псориаз — заболевание, не поддающееся полному исчезновению, поэтому лечение данной патологии направляется на перевод заболевания в стадию длительной ремиссии и сглаживание клинических проявлений.

Лечение легких и средних форм заболевания проводится в домашних условиях с использованием щадящих препаратов, вызывающих наименьшие побочные эффекты (салициловая кислота, цинковая мазь, деготь, препараты с витамином D). При затихании обострения применяются криотерапия, облучение ультрафиолетом, магнитная терапия, гирудотерапия и народные средства.

При средней и тяжелой форме проводится комплексное лечение с применением гормональных и негормональных мазей, стероидов в форме таблеток и инъекций, ретиноидов. При необходимости лечение проводится в стационаре.

Так как все лекарственные средства имеют множество побочных действий, их применение должно быть обоснованным и проходить строго по назначению врача.

Профилактика

Профилактических мер предотвращения вульгарного псориаза не существует, но для снижения частоты обострений необходимо придерживаться некоторых правил:

• регулярное контролирование состояния болезни;
• соблюдение диетического питания с ограниченным употреблением углеводов, острых, соленых и копченых продуктов питания;
• употребление комплекса витаминов и минералов (по назначению);
• своевременное устранение провоцирующих факторов;
• ношение одежды из натуральных тканей (исключить плотное облегание тела и трение);
• принятие лечебных ванн;
• использование санаторного лечения;
• недопущение травматизма кожных покровов;
• устранение сухости кожи.

Вульгарный псориаз у детей

Детский бляшечный псориаз встречается намного реже, чем взрослый, и обычно протекает в легкой форме. Но он труднее поддается определению, так как внешне напоминает диатез, аллергию или опрелость.

Чтобы не допустить необратимых последствий при неправильной постановке диагноза, при любых кожных высыпаниях у ребенка нужно обратиться к педиатру или дерматологу. Ранняя диагностика поможет правильно подобрать лекарства и устранить негативные проявления. Протекание болезни у детей имеет свои особенности:

• у малышей до 6 лет локализация высыпаний преобладает на половых органах, в кожных складках, на лице, голове, шее, за ушами;
• у детей старшего возраста клинические проявления такие же, как у взрослых, но с более ярко выраженной симптоматикой.

Причины возникновения

Возникновению псориатических высыпаний в детском возрасте может способствовать ряд причин:

• наследственность;
• результат перенесенных инфекций (ветрянки, ангины, стрептококковых и стафилококковых);
• эмоциональный стресс;
• патология печени и почек;
• аллергия;
• условия окружающей среды;
• раздражения кожи;
• нестабильность иммунитета.

Методы лечения и профилактика

Терапия у детей сопровождается использованием успокаивающих, противоаллергических препаратов и энтеросорбентов (для очистки организма от токсинов). Проводится местная очистка кожных покровов мазями и кремами с содержанием витаминов. Они стимулируют нормализацию структуры клеток и регенерацию кожных покровов.

Для лечения вульгарного псориаза у детей используется негормональный препарат – Пиритион  цинка. Он оказывает антибактериальное, противовоспалительное, противогрибковое воздействие. Снижает сухость кожи (при использовании крема), способствует восстановлению эпидермиса и улучшению его защитных функций. Не оказывает раздражающего действия на детскую кожу.

Аналогичным фармакологическим эффектом обладает крем и спрей Цинокап (в его состав входят пантенол и пиритион цинка). В редких случаях встречаются тяжелые формы псориаза, требующие госпитализации и проведения системного лечения с использованием сильнодействующих средств.

Основу лечения данной патологии у детей составляет выполнение всех предписаний врача и правильность ухода за детской кожей в период болезни. Необходимо:

• закалять ребенка;
• предохранять пораженные места от расчесывания и механических повреждений;
• совершать регулярные прогулки на свежем воздухе;
• обмакивать тело ребенка мягким полотенцем после принятия водных процедур;
• наносить увлажняющие специальные средства по уходу за кожей (предназначенные для детей);
• избегать попадания прямых солнечных лучей;
• исключать из пищи продукты, вызывающие аллергические реакции;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• обеспечить ребенку комфортные условия (температурный режим, влажность воздуха).

Все это в комплексе поможет стабилизировать психологическое состояние ребенка и улучшить эстетичный вид кожного покрова.

Народные средства от вульгарного псориаза

Перед использованием лекарственных трав необходимо проконсультироваться у дерматолога о возможности их применения в качестве дополнительного метода борьбы с псориазом.

Настойка софоры японской

Необходимо:

• 3 ст. л. сухих цветков софоры;
• 0,5 л водки.

Способ приготовления и применения:

Цветки залить водкой и настаивать в темном прохладном месте на протяжении месяца.

Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды. Курс лечения составляет 3 месяца.

Сбор трав

Необходимо взять:

• по 1 ст. л. лекарственных трав: череды, чистотела, бузины, корня девясила, листьев брусники, полевого хвоща;
• 500 мл воды.

Способ приготовления и применения:

Все компоненты смешать, 2 ст. л. смеси залить кипятком.

Довести до кипения и томить на малом огне 5 мин.

Настоять 30 мин. и процедить.

Принимать по 1/2 стакана до и после еды курсом 30 дней.

Настойка чистотела

Требуется:

• 4 ст. л. корней чистотела;
• 500 мл спирта.

Способ приготовления и применения:

Корни залить спиртом, укутать, настоять сутки.

Протирать пораженные места настойкой.

Вульгарный псориаз — заболевание, которое требует от больного неукоснительного выполнения рекомендаций врача, соблюдения правильного образа жизни и режима питания. В этом случае результат лечения будет положительным, наступит продолжительная и стойкая ремиссия.