Угревая сыпь: причины возникновения, симптомы, способы терапии

Почему возникают угревая сыпь и как от нее избавиться

Хроническое заболевание кожи, связанное с закупоркой пор и избыточной выработкой кожного сала, относится к числу распространенных медицинских и косметологических проблем. В разные периоды жизни с ней сталкиваются до 80% людей. Угревая сыпь, возникающая на лице и теле, доставляет неудобства и снижает качество жизни. Чтобы справиться с болезнью, нужно знать ее причины, способы лечения и меры профилактики.

Причины возникновения угревой сыпи

Наибольшее беспокойство обычно вызывают заметные проявления акне на лице. Причины, вызывающие развитие угревой сыпи, бывают следующих видов:

• Эндогенные, то есть внутренние. Это могут быть изменения гормонального фона, наследственно обусловленная патология строения кожи и работы сальных желез, себорея. Часто поводом становятся инфекционные и хронические заболевание внутренних органов, влияющие на выделительную функцию кожи, а также стрессы и длительное эмоциональное напряжение. Прием некоторых медицинских препаратов провоцирует появление акне.
• Экзогенные, или причины внешнего характера. Ими могут стать вещества, с которыми часто контактирует человек. Например, производственные масла и смазки, косметические средства на жировой основе. Также спровоцировать развитие кожных воспалений может механическое раздражение (ношение закрытой, тесной одежды из плотного материала в сочетании с повышенной потливостью).
• Смешанные, которые проявляются в сочетании нескольких факторов внутреннего и внешнего влияния. Если ряд причин угревой сыпи совмещается, болезнь будет значительно прогрессировать и может приобрести затяжное хроническое течение.

Подгруппы риска

У подростков в период полового созревания риск возникновения акне очень велик. Это обосновано резкими переменами гормонального фона, а также стрессовой нагрузкой из-за быстрого роста организма и неравномерного развития органов и систем. Пик заболеваемости наблюдается в возрасте 15 — 16 лет.

У женщин чаще всего возникновение сыпи связано с эндокринными нарушениями, сбоями менструального цикла. Также причинами могут быть поликистоз яичников, беременность, проблемы ЖКТ, сильный стресс и депрессия, прием гормональных контрацептивных средств. Кроме того, во второй половине цикла у женщин в связи с естественными колебаниями гормонального фона может наблюдаться временное появление отдельных прыщей или обострение хронической угревой сыпи.

У взрослого мужчины спровоцировать развитие акне может повышенный уровень тестостерона, стрессовая нагрузка, неправильное питание и вредные привычки: курение и употребление алкоголя. Сильным провоцирующим фактором выступает кожное заболевание густая себорея. Такая форма сыпи носит название себорейных угрей. Прыщи сильно нагнаиваются и плохо заживают, оставляя после себя шрамы, пятна и келоидные рубцы.

Признаки угревой сыпи

Обычно высыпания поражают кожные покровы лица, плеч, груди и спины. Общий механизм возникновения и развития воспалительного процесса:

Повышается производство кожными железами сального секрета, что приводит к избыточному усилению их работы и образованию расширенных пор.

Утолщается и огрубевает поверхностный слой эпидермиса. Происходит отшелушивание с него роговых чешуек, которые забивают расширенные поры, образуются комедоны или черные точки.

Изменяется состав микрофлоры кожи под влиянием ее механических преобразований и нарушения работы сальных желез. Внутри забитых пор и волосяных фолликулов вредные бактерии быстрее размножаются.

Образование пробок в порах, скопление внутри протоков желез избытков секрета в сочетании с влиянием микрофлоры способствует воспалению. Так возникает угревая сыпь.

Классификация

Сальные железы, наполненные большим количеством секрета и закупоренные слоем кожи или сальной пробкой, называются угрями. В зависимости от вида и происхождения они бывают:

• Белые (милиумы) — образуются, если все содержимое железы находится внутри, под кожей.
• Розовые (розацеа) — возникают в зрелом возрасте на лице, в местах расширенных кровеносных сосудов. Не терпят резкого нагревания или охлаждения.
• Черные (комедоны) — содержимое железы образует пробку из смеси сала и роговых чешуек кожи, головка прыща становится темной под влиянием окисления и меланина.
• Вульгарные (обыкновенные) — часто сопутствуют подростковой гормональной перестройке. Обычно проходят после достижения половой зрелости.
• Лекарственные (стероидные) — образуются на фоне приема гормональных лекарств, могут сопровождаться жжением и зудом.

По степени выраженности проявлений сыпи определяется ее стадия:

На начальной, легкой стадии развития акне наблюдается не более 10 гнойничковых образований на коже лица, груди или спины.

На средней стадии насчитывается от 10 до 40 прыщей на отдельном участке кожи. Такое состояние является серьезным поводом для обращения к врачу.

Тяжелая стадия заболевания характеризуется обширными проявлениями очагов воспаления, числом более 40 в разных зонах тела. Осложнениями после этой стадии могут стать крупные гнойники, которые образуются на месте слияния нескольких угрей.

Диагностика

Причин возникновения угревой болезни множество, и пока они не будут устранены, возможности полного излечения нет. Поэтому важно обратиться к дерматологу и получить правильные индивидуальные назначения. Обычно бывает достаточно обследования физикальным методом, (осмотр в кабинете врача с применением инструментов). Собрав анамнез, для уточнения диагноза в сложных случаях дерматолог может назначить консультации с профильными специалистами, а также следующие исследования:

• клинический анализ крови и мочи;
• расширенный анализ крови на гормоны;
• бактериологическое исследование кожной микрофлоры;
• бактериологическое исследование кишечной микрофлоры.

Лечение угревой сыпи

Для избавления от сыпи назначается комплекс мер, состоящий из приема лекарственных, препаратов, соблюдения диетических рекомендаций и, в некоторых случаях, — физиопроцедур. Самостоятельно можно попробовать убрать лишь единичные прыщи или временные небольшие высыпания, относящиеся к легкой начальной стадии. Лечение угрей средней и тяжелой стадий должен проводить только квалифицированный врач. Основные методы лекарственной терапии:

• Антибиотики назначают при выявленном бактериальном заражении. Самые популярные препараты — Левомеколь, Зинерит.
• Гормональные препараты, например, Гидрокортизон, применяют при эндокринологических диагнозах.
• Обеззараживающие средства в виде растворов, мазей и кремов для наружного применения назначают при лечении небольших очагов воспаления. Это такие препараты как Хлоргексидина биглюконат, Циндол, Ихтиоловая мазь.
• Адсорбирующие препараты для внутреннего применения — Лактофильтрум, Полисорб.
• Косметические средства с добавлением цинка, салициловой кислоты применяют в комплексной терапии как дополнительное и профилактическое средство.

У детей

Если у ребенка появилась сыпь, прежде всего нужно убедиться в том, что она имеет не аллергический характер. В раннем детском возрасте гораздо чаще встречается именно эта причина высыпаний. Если же речь идет именно о выраженной угревой сыпи, способ лечения должен подобрать врач. В сложных случаях назначают терапию на основании диагностического исследования. Небольшие высыпания и отдельные прыщи лечат в домашних условиях мягкими народными средствами: настоем ромашки, календулы, чистотела, слабым раствором марганцовки.

У подростков

Обыкновенные угри у молодых людей в возрасте 14 — 18 лет возникают чаще всего по причине изменений гормонального фона. Первый этап лечения состоит в соблюдении правил гигиены, режима питания. Затем назначается применение очищающих и успокаивающих косметических средств с добавлением салициловой кислоты, перекиси бензола. Если это не помогает, лечение угрей проводит врач-дерматолог. Он может назначить антибиотики, наружные средства в виде мази с ретиноевой кислотой, а в сложных случаях — физиопроцедуры.

У взрослых

Для подбора курса терапии акне у взрослых необходимо:

• Установить вероятные причины заболевания.
• Исключить влияние экзогенных факторов, а также освободить рацион от вредных продуктов.
• Лечение начинается с применения наружных средств с обеззараживающим и противовоспалительным действием.
• Если нет эффекта от назначенных препаратов, проводится дополнительная диагностика и по ее итогам применяются антибиотики, гормональные средства, проводится химический и механический пилинг, лазерная терапия, криотерапия.

Рецепты народной медицины

Если высыпания небольшие, можно попробовать избавиться от них с помощью домашних методов лечения.

Наиболее популярными и эффективными народными средствами являются:

• Примочки из сока калины. Чистую марлевую салфетку пропитывают свежевыжатым соком из спелых ягод и накладывают на пораженные участки на 10 минут. Повторять такую процедуру нужно 3 раза в день на протяжении 2 недель.
• Аппликации настоем календулы. Столовую ложку сухих цветков заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 1 час. Полученным средством пропитывают марлевую салфетку или ватные диски, накладывают их на лицо и держат 10 — 15 минут. Повторяют обработку 3 раза в день в течение 1 — 2 недель.
• Обработка спиртовой настойкой прополиса. Участки, пораженные угревой сыпью, протирают 20% настойкой прополиса ежедневно на ночь. Утром кожу очищают лосьоном. Курс процедур — 2 недели.
• Умывание водным настоем ромашки аптечной. Лечебный состав, приготовленный из 2 столовых ложек сухих цветков ромашки, заваренных 2 стаканами кипятка, процеживают, остужают и хранят в холодильнике. Лицо бережно умывают этим средством 2 раза в день, утром и вечером. После умывания кожу нужно оставить влажной до полного высыхания. Такие процедуры можно повторять в течение месяца.

Диетотерапия

Большое влияние на масштабы проявления акне имеют пищевые предпочтения человека. Известно, что увлечение жирной, жареной, соленой, копченой пищей и рафинированными сладостями может заметно усиливать проявления угревой сыпи. Исключение вредных компонентов — первый шаг, который необходимо сделать для улучшения состояния кожи.

Диета во время лечения акне должна состоять преимущественно из:

Большого количества свежих и приготовленных овощей. Это стимулирует работу кишечника и ускоряет вывод вредных веществ из организма. Подойдут все способы термообработки, кроме обжаривания в масле. Например, тушение, варка в воде и на пару, запекание.

Вареных и томленых каш из цельных круп на водной основе, возможно с небольшим количеством молока.

Творога и легких кисломолочных продуктов — сыворотки, кефира, йогурта с добавлением полезных бифидо- и лактобактерий.

Нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленных на пару или запеченных в духовке без масла.

Натуральных сладостей в виде фруктов, сухофруктов и небольшого количества меда.

Позитивные изменения в пищеварительной системе, происходящие под влиянием соблюдения диетических рекомендаций, не заставят себя ждать. Заметное улучшение состояния кожных покровов можно наблюдать уже через 2 — 3 недели. Для улучшения работы пищеварительной системы рекомендуется курсовой прием пребиотиков и пробиотиков.

Профилактика и прогноз

Лечение угрей при тяжелой стадии заболевания — длительный и сложный процесс, поэтому лучше заранее позаботиться о мерах профилактики. Чтобы кожа всегда оставалась красивой, нужно соблюдать ряд несложных рекомендаций. Правила гигиены, здоровое питание, отсутствие вредных привычек — отличная программа для поддержания здоровья кожи. Если есть склонность дермы к жирности и расширению пор, для ухода лучше выбирать косметику и уходовые средства со специальной маркировкой “не камедогенно”.

Если возникают небольшие высыпания, нельзя оставлять без внимания такие сигналы организма. В этом случае на помощь придут народные рецепты лечения акне и косметические средства с добавлением цинка, салициловой кислоты, экстрактов лекарственных растений (чистотел, ромашка, календула). Нельзя самостоятельно выдавливать прыщи, этим можно спровоцировать развитие болезни. В случае усиления угревой болезни следует обратиться за медицинской помощью.

Прогноз при правильно подобранном лечении угревой сыпи положительный. Обычно терапия средней стадии акне занимает от 3 до 6 месяцев, а период окончательного заживления и устранения последствий (неровностей, шрамов и темных пятен) может продолжаться еще 2 — 3 месяца. Лишь в самых запущенных ситуациях остаются рубцы и неровности, которые невозможно устранить. В большинстве случаев последствия акне поддаются ликвидации при помощи косметологических процедур.